儿童遗尿症需做哪些检查？太原儿童专家详解诊疗全流程

儿童遗尿症需做哪些检查？儿科专家详解诊疗全流程

**一、儿科信息：遗尿症的医学定义**

遗尿症（夜遗尿）指5岁以上儿童仍存在不自主排尿现象，可分为原发性（从未建立控尿能力）和继发性（曾控尿6个月后复发）。据我国流行病学调查，约15%的7岁儿童存在遗尿问题，需及时就医排查病因。

**二、必查项目清单**

1. **基础检查**

- 尿常规（排查感染、糖尿病）

- 泌尿系超声（评估膀胱容量、残余尿量）

- 脊柱X光（排除隐性脊柱裂）

2. **进阶检查（视情况选做）**

- 尿流动力学检查（评估膀胱功能）

- 抗利尿激素（ADH）水平检测（部分患儿夜间激素分泌不足）

**三、挂号指南**

建议首诊选择 **三甲医院儿科/儿童泌尿专科**，挂号时注意：

- 普通门诊：初筛检查（尿常规+超声）

- 专家号：复杂病例（如伴随日间尿失禁、反复感染）

- 夜间遗尿专病门诊（部分儿童医院开设）

**四、寻找正规资质医院**

1. 认准 **国家卫健委“临床重点专科”** 认证的儿科

2. 查询医院官网是否标注 **小儿泌尿/肾脏病专科**

3. 优先选择配备 **儿童专用尿流动力学检测仪** 的机构

**五、知识误区澄清**

“尿床就是懒” → 实际可能与 **遗传（父母有病史风险高3倍）、ADH分泌异常、膀胱发育延迟** 有关

“等长大自然好” → 12岁以上持续遗尿者约1-3%会延续至成年

**六、专科付款政策**

- 基础检查（尿常规、超声）通常纳入 **专科甲类** 付款

- 尿动力学检查等特殊项目需提前确认付款比例（部分省市按乙类付款50%）

- 慢性病备案：年遗尿≥5次可申请门诊特殊病种（各地政策不同）

**七、家长行动清单**

1. 记录 **排尿日记**（连续3天记录饮水、排尿时间及尿量）

2. 就诊时携带 **既往检查报告、生长曲线图**

3. 避免傍晚后过量饮水，但日间需保证足量摄入

> 提示：国际尿控协会（ICS）建议，6岁以上每周≥2次遗尿即需干预。早期规范诊疗可使80%患儿显著改善。（本文数据引自《中华儿科杂志》2022年指南）

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