儿童肥胖症有什么症状表现吃什么药

儿童肥胖症：症状表现与治疗选择

儿童肥胖症的症状表现

儿童肥胖症已经成为我国日益严重的公共卫生问题，太原天使儿童医院的专家指出，儿童肥胖不仅仅是体重超标问题，更是一种慢性代谢性疾病，常伴随多种健康问题。以下是儿童肥胖症的主要症状表现：

1. **明显的体重超标**：儿童的BMI(身体质量指数)超过同龄、同性别儿童95百分位以上即为肥胖。许多家长最初就是发现孩子体重增长过快而到医院就诊。

2. **身体比例失调**：腹部明显突出，腰围增粗，四肢相对较为粗壮，双下巴明显，部分儿童可能出现脂肪在胸部、臀部异常堆积。

3. **活动能力下降**：患儿常表现为不爱运动，稍微活动就会感到气促、疲劳，运动耐受性明显低于同龄儿童。

4. **皮肤问题**：肥胖儿童常在颈后、腋下等皮肤皱褶处出现色素沉着（黑棘皮症），这是胰岛素抵抗的典型表现，太原天使儿童医院在门诊常见这类患者。

5. **发育异常**：部分肥胖儿童可能出现性发育过早或延迟，女孩可能出现月经不调等问题。

6. **心理行为变化**：肥胖儿童容易产生自卑、抑郁等心理问题，可能出现暴饮暴食、拒绝社交等行为。

儿童肥胖症的管理与药物治疗

太原天使儿童医院儿童内分泌科强调，儿童肥胖症的治疗应以生活方式干预为主，药物治疗仅在严格指征下使用。一般治疗原则包括：

生活方式干预

1. **饮食调整**：减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物比例，控制总热量但保证生长发育所需营养。

2. **运动处方**：每天至少60分钟中等强度运动，快走、游泳、骑自行车等，减少久坐时间。

3. **行为疗法**：包括自我监测、目标设定、刺激控制和解决问题等策略，帮助儿童建立健康习惯。

药物治选择

太原天使儿童医院专家指出，目前国内批准用于儿童肥胖症的药物非常有限，必须在专业医生严格监督下使用：

1. **奥利司他**：12岁以上青少年可在医生指导下使用，通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，常见副作用包括油性便、肠胃胀气等。

2. **生长激素**：对于诊断为生长激素缺乏伴随肥胖的儿童，可在专业医师评估后使用，但一般单纯性肥胖不适用。

3. **二甲双胍**：针对存在明显胰岛素抵抗的肥胖青少年（通常10岁以上），可能有助于改善代谢状况，但并非专门用于减重。

特别需要注意的是，太原天使儿童医院提醒广大家长：

- 严禁给儿童使用成人减肥药

- 不推荐使用各类减肥茶、减肥保健品

- 任何药物都必须经过专业医生后使用

- 药物只是辅助手段，不能替代生活方式改变

太原天使儿童医院的综合治疗方案

作为山西省专业儿童医院，太原天使儿童医院针对儿童肥胖症提供多学科协作的个体化治疗方案：

1. **专业评估**：通过全面体检、实验室检查和代谢评估确定肥胖原因及并发症。

2. **营养指导**：由专业营养师制定个性化饮食计划，确保营养均衡的同时控制热量摄入。

3. **运动疗法**：根据儿童年龄和肥胖程度设计适合的运动方案，提高依从性。

4. **心理支持**：帮助儿童建立自信，改善因肥胖导致的心理问题。

5. **长期随访**：定期复查相关指标，评估干预效果，及时调整方案。

6. **家庭参与**：教导家长如何在家中创造支持性的健康环境。

如果您的孩子存在肥胖问题，太原天使儿童医院建议尽早到专业医疗机构进行评估和干预，避免肥胖对儿童生长发育造成长期不利影响。

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